JA Medicare - шаблон joomla Создание сайтов
июль 28

Паллиативная помощь детям: психологические аспекты умирания и смерти тяжелобольных детей

 

тяжелобольной  ребёнок  в  кровати Психологических проблем у тяжелобольных детей огромное количество. Самые основные проблемы это ограничение или утрата способности выражать чувства и эмоции. Каждый ребёнок пользуется различными индивидуальными психологическими методами защиты. Персонал, родители должны уметь рассмотреть, понимать и уважать. Конечно, когда способы защиты не противоречат иным моментам ухода за пациентом.

Содержание

  1. Потребности тяжелобольного ребёнка
  2. Как правильно общаться с больным ребёнком?
  3. Осознание приближения смерти
  4. Как ребёнок понимает умирание и смерть?
  5. Особенности общения со специалистами
  6. Как понять, что ребёнок осознаёт своё положение?
  7. Виды контактов с тяжелобольными детьми

Потребности тяжелобольного ребёнкамальчик  с  ДЦП

  1. Необходимость выражения своей эмоциональной боли. Несомненно, что неизлечимое заболевание приводит ребёнка к одиночеству, страху, озлобленности на окружающих. Если поговорить с ребёнком в данной ситуации и рассказать ему, что все эмоции, которые он испытывает нормальны, можно значительно улучшить его психологическое состояние, возобновить контакт с друзьями и родителями. Если ребёнок имеет особенности психофизического развития и не может общаться с людьми, это ещё не значит, что он не испытывает эмоциональной боли. Конечно, эта боль будет отличаться от боли, испытываемой здоровым ребёнком, которого настигло неизлечимое заболевание. Ребёнок с особенностями психофизического развития нуждается в поддержке не меньше;
  2. Необходимость выражать духовную боль. Не только умирающий взрослый, но и ребёнок задаются вопросами: «Почему я?». Если оказать психологическую поддержку на данном этапе, можно избежать массу психологических проблем;
  3. Необходимость оказания практической помощи. Несмотря на то, что у многих тяжелобольных детей физическое состояние ослабленное, они хотят и им приходится принимать решения, делать выбор не только из практических соображений, но и в связи с желанием сохранить чувство собственной значимости и важности.

Как правильно общаться с больным ребёнком?

Если ребёнок в состоянии, необходимо продолжать:

  • заниматься школьными занятиями;
  • вовлекать в семейную жизнь и жизнь общества;
  • обеспечивать ребёнка любовью и вниманием;
  • создавать возможности для духовной поддержки;

Ни в коем случае не стоит прибегать в общении к   тактике излишнего оптимизма и бодрячества родителей, поскольку такое поведение может только привести к ухудшению психологического статуса пациента. Каждый родитель должен понять, что не стоит в собственных головах держать осознание предстоящей смерти ребёнка, страха смерти, потому что эти мысли передаются ребёнку и разрушают его хрупкое спокойствие.

У подростков, которые неизлечимо больны, появляются способности «читать» мысли окружающих невербальным способом.

Осознание приближения смерти

Это особое ощущение – осознание приближения ухода из жизни. Как же ведут себя дети в данной ситуации:

  • ощущение смятения;
  • дети сбиты с толку;
  • разговаривают с умершими до них людьми;
  • описывают несуществующие явления, духовные существа;
  • появляются необычные просьбы и желания;
  • описывают новый мир красоты, радости и спокойствия.

мама с тяжелобольным  ребёнком  на  руках Такие ощущения и видения могут быть проявлениями психологических аспектов, а   может быть, так проявляется нечто иное, то, чего мы не видим и не слышим в нашем обычном здоровом состоянии.

Одно понятно, что во время ухода, необходимо находиться рядом с ребёнком, проводить с ним время, отвлекать его, внимательно слушать и признавать то, чего они боятся. Не стоит с ними спорить и оправдываться.

Как ребёнок понимает умирание и смерть?

В каждом возрастном периоде смерть ребёнком оценивается и ощущается по-разному. Понятие «смерть» ребёнок формирует из собственного опыта, опыта жизни в семье, социально-культурного опыта.

Нередко тяжелобольной ребёнок имеет достаточно зрелые и разумные представления о смерти. Конечно, не всегда он может и хочет об этом рассказать и, поэтому наличие подобных знаний взрослым недооценивается.

В соответствии с возрастными периодами представление ребёнка о смерти определяется примерно так:

  • ребёнок до 3-ёх лет воспринимает смерть, как потерю чего-либо. Реакция в этот период это страх, агрессия, депрессия или отчаяние;
  • от 3 до 6 лет ребёнок отдаляется от родителей. Ребёнок в это время ощущает болезнь, боль, как её проявление, считает угрозой для себя. Для детей этого возраста смерть считается обратимым состоянием, после которого возможна нормальная жизнь. Нередко ребёнок считает смерть, как потерю некоторых функций;
  • в возрасте от 6 до 10 лет наступает осознание необратимости смерти. Дети в это время связывают смерть с возрастом человека. Смерть начинает персонифицироваться. Для ребёнка на данном этапе смерть является наказанием за что-то и он понимает, что на неё можно влиять;
  • при достижении 10 лет дети понимают смерть, как необратимое и неминуемое явление;
  • в подростковом возрасте из-за смерти близкого человека могут начаться конфликты. В этом возрасте подростки воспринимают собственную смерть очень тяжело. Подростки могут быть возбуждены, агрессивны, скептичны, равнодушны.

Особенности общения со специалистами

Чтобы тяжелобольной ребёнок доверял специалисту, необходимо общение. Контакт с такими детьми значительно затруднён.

Подростки, находящиеся на грани смерти хотят говорить о своём состоянии. Нередко они говорят символами, что нередко нуждается в   расшифровке смысла. На самом деле, когда жизнь ребёнка приближается к концу, лучше создать атмосферу активного слушания.

Стоит отметить, что сам ребёнок смерти не боится, однако если обстановка нагнетается родителями и сотрудниками, страх неизменно растёт, появляется страх неизвестности.тяжелобольной  ребёнок  с  трахеостомой  в  кровати

Как понять, что ребёнок осознаёт своё положение?

Существует несколько контрольных точек:

  • ребёнок постоянно задаёт вопросы, связанные с болезнью и смертью;
  • каковы мотивы смерти в игре;
  • агрессивность;
  • установление определённой дистанции с окружающими;
  • уход в себя;
  • требование незамедлительного выполнения своих просьб и требований.

Таким пациентам необходима психологическая опора, поскольку у них существует неуверенность в будущем дне, сомнения в смысле жизни, ощущение потери времени. Близкие больных детей нередко испытывают аналогичные переживания.

Дабы избавить ребёнка от одиночества, с ним нужно говорить, контактировать на доверительной основе.

Виды контактов с тяжелобольными детьми

Различают следующие виды контактов:

  1. Интеллектуальный контакт. Необходимо говорить с пациентом на одном и том же языке, на одном и том же уровне, контролировать понимание разговора ребёнком. Не стоит забывать, каким ребёнок был до болезни;
  2. Духовный контакт. Необходимо уважать его страдания, принимать его состояние, любить ребёнка;
  3. Эмоциональный контакт. Необходимо испытывать симпатию, причём симпатию должен сначала испытать пациент и только уже затем специалист. Помимо разговора большое значение имеет невербальное общение: выражение лица, контакт глаз, прикосновение, жесты;
  4. Физический контакт. Пациент и специалист должны быть максимально совместимы с самого первого знакомства. Даже лёгкое первое пожатие руки может передать чувства и тонкую информацию.

Литература:

А.Г. Горчакова, Л.Ф. Газизова "Психологические  аспекты  оказания  паллиативной  помощи  детям".

Прочитано 3464 раз

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить