JA Medicare - шаблон joomla Создание сайтов
сен 20

Семинар по вопросам питания и кормления тяжёлых детей с особенностями развития: ответы на вопросы родителей

 

1.Как отучить ребенка от зондового кормления, если появился акт глотания?

ребёнок в кровати с зондом Отметим,  что  акт  глотания  не  появляется  внезапно,  поэтому  родитель  в  любом  случае  заметит,  что  ребёнок делает  попытки  сделать  глоток. Как это  заметить? Во-первых,  вы  почувствуете глотательные движения  во  время  постановки  желудочного  зонда. Во-вторых, вы заметите глотательные  движения,  когда  дадите ребёнку несколько  капель сока или ложку протёртой  пищи. Практически  каждый  родитель «учит»  своего  особенного  ребёнка глотанию путём  введения небольшого  количества  пищи  через  рот мимо  зонда  при  каждом  кормлении.

Перевод  ребёнка  с зондового кормления  на  кормление  из  ложки  должен  осуществляться  постепенно  и  максимально  индивидуализированно с  учётом возможностей  ребёнка  в данный  период  времени. Если уверенности  необходимо  проконсультироваться  со  специалистом, лучше это  сделать. Дабы  быть  уверенным  в  своих  действиях. 

2.Ребенок-инвалид 10 лет. Тяжелые и множественные нарушения развития(самостоятельно не сидит, не держит голову). Родители кормят с ложки или со шприца. Во время еды постоянно срыгивает. Вес набирается плохо. Врачи настаивают на зондовом кормлении. Можно и стоит ли переходить на зондовое кормление в этом возрасте?

При  отсутствии соматической и  хирургической  патологии  со  стороны  пищеварительного  тракта в данном  случае необходимо  разработать  индивидуальный  план  кормления такого  ребёнка,  поскольку срыгивания не  позволяют  набирать  необходимый  вес. По  опыту  из  ситуации  спасает дробное  кормление при  каждом  приёме  пищи. К  примеру,  если  один  объём  пищи  составляет 400  мл, этот  объём  необходимо  разделить  на  несколько приёмов через 15-20  минут. Опять  же  необходимо  подбирать  индивидуально.

Кроме  того, нужно заметить, когда ребёнок  срыгивает  больше (завтрак,  обед или  ужин), при употреблении  какой  пищи срыгивания  учащаются. По  этим данным  скорректировать объём  принимаемой  пищи  и  качественный  её  состав.девочка в постели с зондом

На  зондовое  кормление перейти  можно  в  любом  возрасте, однако  вполне  вероятно, что  без  изменения  режима  и  объёма кормления  срыгивания не  прекратятся.

Лучшей  альтернативой  зондовому  кормлению  всё-таки  является  кормление через  гастростому. Здесь меньше  рисков аспирации пищи  в  дыхательные  пути. При наложении  гастростомы в  операцию  входит и  манипуляция  по  предотвращению заброса желудочного содержимого  в  пищевод,  что  также  немаловажно.

3.На какую глубину необходимо вводить зонд при кормлении ребенка?

Классически  длина введения  зонда  считается от резцов за ухо  и  до  нижнего края  грудины. Однако лежачие дети  имеют  особенности  анатомического  строения тела в  связи с воздействием  факторов  основной  психоневрологической  патологии,  поэтому классическая  схема  не  всегда  действует.

Зонд  находится в   желудке,  если шприцем  отсасывается  желудочное  содержимое,  а  также  при  введении воздуха из шприца в зонд при выслушивании  фонендоскопом  области  желудка определяется  звук  выходящего  воздуха.  

Прочитано 2550 раз

Комментарии   

0 # Анна 10.03.2017 17:31
Здравствуйте, подскажите хорошего специалиста по питанию, который поможет расширить объем кормления через зонд и потом перейти на самостоятельное питание. У нас ребенок мало вечный и после операции на сердце, лежим сейчас в больнице в Гродно, но никто толком не может питанием заняться, кормится титрованием через зонд и я сама потихоньку увеличиваю объем, но хотелось бы грамотную консультацию получить.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Алексей (Врач-педиатр) 31.03.2017 19:26
Здравствуйте, Анна. В любом стационаре должен быть диетолог, который рассчитывает питание для детей. Если такового нет в Гродно, в Минске можно обратиться в гастроэнтерологический центр в 3ГДКБ. Более не скажу. Все питание для своих тяжелых детей рассчитываю сам. 90%набирают вес.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить