Сперва нам не помешает немного теории. Без неё никуда. Не имея самых простых теоретических знаний, можно навредить человеку, а не помочь.
Сегодня поведаем:
- Несколько слов о строении сердца
- Что же мы понимаем под острой сердечной недостаточностью?
- Как проявляется сердечная недостаточность?
- Как помочь особенному ребёнку до приезда скорой помощи?
- Что будет делать бригада скорой помощи?
Несколько слов о строении сердца
Сердце представляет собой мышечный орган с четырьмя отделами - два предсердия, правое и левое, и два желудочка, правый и левый. Венозная, бедная кислородом кровь, попадает в правое предсердие, из него в правый желудочек и легочной ствол. Легочной ствол ведёт кровь к лёгким. Из лёгких артериальная кровь богатая кислородом собирается в легочные вены и попадает в левое предсердие, откуда перемещается в левый желудочек и в аорту, а из аорты по органам и тканям.
Что же мы понимаем под острой сердечной недостаточностью?
Это состояние, при котором сердце не способно эффективно выполнять свою основную функцию - поддержание кровотока во всём организме. Сердце можно представить в виде обычного насоса, перекачивающего жидкость. Сердечная недостаточность возникает только тогда, когда сердце не может справиться с объёмом крови, притекающим к нему из венозной сосудистой системы.
Как проявляется сердечная недостаточность у особенного ребёнка?
При нарушении работы сердца развивается:
- Снижение артериального давления. Проявляется вялостью, слабостью, учащённым дыханием, частым пульсом, бледностью кожных покровов;
- Отёки ног в связи с переполнением венозного круга кровообращения вплоть до анасарки, то есть отёка всего тела;
- Периодические потери сознания из-за недостатка в крови кислорода;
- Сердечная астма: затруднение дыхания, синюшность кожных покровов, возможна боль в области сердца;
- Острый отёк лёгких: затрудняется дыхание, появляется навязчивый кашель с отделением пенистой розовой мокроты.
Как помочь особенному ребёнку до приезда скорой помощи?
При нарастании симптомов сердечной недостаточности у вашего особенного ребёнка не стоит паниковать, поскольку паника отнимет шанс на выживание.
- Первое, что сделайте, если вы находитесь с ребёнком-инвалидом один на один, вызовите бригаду скорой медицинской помощи. После звонка постарайтесь придать ему положение полусидя с опущенными вниз ногами. Однако нередко существует проблема, что ребёнок-инвалид находится в таком состоянии, что его ноги не могут свободно двигаться из-за врождённой деформации и контрактур суставов и мышц. В таком случае не стоит пытаться опустить его ноги, как советуют все руководства по неотложной помощи. Просто приподнимите его головной конец кровати или подложите ему под плечи и под голову подушки или валики, дабы придать ребёнку возвышенное положение. Так ему должно стать немного легче.
- Когда всё это у вас получилось, расстегните или снимите стесняющую грудь одежду, чтобы ребёнку было легче дышать. Конечно, это действие вы можете сделать и сразу же после вызова с корой помощи. Здесь можно действовать по ситуации;
- Откройте окно и впустите в комнату свежий воздух. Если у вас имеется аппарат, концентрирующий кислород, воспользуйтесь им;
- При появлении розовой пенистой мокроты смочите марлю в спирте или водке и сделайте так, чтобы ребёнок дышал через неё. Этот метод поможет снизить пенообразование и облегчит тем самым дыхание;
- Если ваш ребёнок потерял сознание и остановились дыхание и сердечная деятельность, проводите реанимационные мероприятия, как описано в нашей предыдущей статье о внезапной смерти.
Больше до приезда скорой помощи вы сделать ничего не сможете. Но если вы сделаете всё, о чём мы рассказали, этого будет достаточно.
Что будет делать бригада скорой помощи?
Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности у особенного ребёнка будет осуществляться на должном медицинском уровне. При затруднённом дыхании и высоком или нормальном артериальном давлении будет применяться нитроглицерин, фуросемид (мочегонное средство для уменьшения отёка лёгких), морфин или диазепам.
При снижении артериального давления вводится преднизолон или дофамин.
Все действия врачей и фельдшеров бригады скорой помощи будут соответствовать уникальности ситуации.