JA Medicare - шаблон joomla Создание сайтов
дек 04

Проведение диспансерного наблюдения у детей первого года жизни с расстройствами психомоторного развития?

 

развитие  ребёнка  по  месяцам На сегодняшний день имеется алгоритм динамического наблюдения за особенными детьми, которые ещё не достигли годовалого возраста. Разработан он был   сотрудниками РНПЦ «Мать и дитя» г. Минск в 2007 году.

Содержание

  1. Единый алгоритм обследования и диспансерного наблюдения детей
  2. Лабораторные методы исследования
  3. Комплекс функциональных методов исследования
  4. Специальные диагностические методики и консультации
  5. Как долго должен наблюдаться ребёнок с задержкой психомоторного развития?
  6. Эффективность диспансерного наблюдения

Нелишним будет напомнить, что для успешного ведения маленьких пациентов с задержкой психического и физического развития, для стабилизации их состояния и повышения качества дальнейшей жизни, необходимо вести работу по раннему диагностированию обсуждаемой патологии, назначению правильного лечения, реабилитации.

Было проведено исследование, целью которого было определить основные пункты алгоритма и прояснить ситуацию.

Единый алгоритм обследования и диспансерного наблюдения детей

В данный документ входит несколько пунктов:

  • Лабораторные исследования;
  • Функциональные исследования;
  • Специальные исследования;
  • Консультации.

Обо всём по порядку.

Лабораторные методы исследования

Из необходимых лабораторных выделены:у девочки зпмр

  • Общий анализ крови и мочи в первый месяц, а затем раз в   три месяца, то есть на 3,6,9 и 12 месяцах жизни ребёнка;
  • Биохимический анализ крови: глюкоза крови, кальций, калий, натрий, общий белок, щелочная фосфатаза в те же временные промежутки, но только по показаниям;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) на наличие антител к вирусу герпеса 1-2 типа, токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, краснухе. На первом месяце жизни проводятся эти анализы по показаниям;
  • При выявлении методом ИФА антител к тому или иному патогенному микроорганизму проводится и полимеразная цепная реакция (ПЦР) для уточнения диагноза;
  • Обязательны серологические реакции на сифилис, если имеются показания на первом месяце жизни;
  • На первом месяце также проводится исследование крови на ВИЧ-инфекцию;
  • Анализ  на Hbs-антиген (поверхностный антиген вируса гепатита В) по показаниям на 1-ом месяце жизни;
  • Взятие ликвора на анализ на первом месяце жизни по показаниям.

Комплекс функциональных методов исследования

Из функциональных методик необходимы при диспансерном наблюдении детей:

  • Электрокардиография;
  • Нейросонография;
  • Электроэнцефалография;
  • Допплерометрия сосудов головного мозга.

Данные исследования проводятся на 1 и 3 месяцах жизни, а по показаниям на 6,9, 12 месяцах.

Специальные диагностические методики и консультации

Если необходимо, проводится компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс структур головного мозга.

малыш  и  фонендоскоп  врача Из консультаций каждый месяц обязателен осмотр педиатра. Невролог, логопед и окулист должны осматривать детей с задержкой психомоторного развития на первом месяце один раз и затем 1 раз в квартал.

Поскольку у детей с таким диагнозом нарушается физическое развитие, должен внести свой вклад в диспансерное наблюдение врач по лечебной физкультуре. Таких осмотров должно быть три в первом полугодии (1, 3, 6 месяц). В 9, 12 месяцев осмотр проводится по показаниям.

Осмотр ортопеда трижды проводится в   первом полугодии.

Как долго должен наблюдаться ребёнок с задержкой психомоторного развития?

В стационаре наблюдение ребёнка проходит   в течение 21-30 дней. В условиях поликлиники наблюдение продолжается до 1 года. При недостижении ребёнком показателей нормального психофизического развития к году наблюдение пациента длится до нормализации всех показателей соответственно возрасту.

Эффективность диспансерного наблюдения

Диспансерное наблюдение детей эффективно тогда, когда изменяется к лучшему психоневрологическое состояние, когда происходит улучшение нейрофизиологических процессов по данным функциональных методов исследования, а также соответствие физических и психических функции возрасту.

Прочитано 2468 раз

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить